ARTÍCULO 171.- Por la prestación de los servicios proporcionados por el Instituto Estatal de Cancerología, se aplicarán las siguientes tarifas:
CLAVE DESC C1 C2 C3 C4 C5 C6
101001 ANALGÉSICOS $ - $ - $ - $ - $ - $ -
101002 ANESTÉSICOS $ - $ - $ - $ - $ - $ -
101003 ANTIBIÓTICOS $ - $ - $ - $ - $ - $ -
101004 CONTROLADOS $ - $ - $ - $ - $ - $ -
101005 ONCOLÓGICOS $ - $ - $ - $ - $ - $ -
101006 MEDICINA GENERAL $ - $ - $ - $ - $ - $ -
101007 DESECHABLES $ - $ - $ - $ - $ - $ -
101008 INHALOTERAPIA $ - $ - $ - $ - $ - $ -
101009 MATERIAL DE CURACION $ - $ - $ - $ - $ - $ -
101010 BCO MED ONCOLÓGICO $ - $ - $ - $ - $ - $ -
101011 BCO MED ANALGÉSICO $ - $ - $ - $ - $ - $ -
101013 BCO MED CONTROLADO $ - $ - $ - $ - $ - $ -
Televisión
Mención de conductores $575.00
Imagen logotipo en pantalla $575.00
Cintillo (20 segundos) $450.00
Cortinilla (50 segundos) $500.00
Menciones de 20 segundos * $450.00
Menciones de 30 segundos * $650.00
Reportaje 3 emisiones de 2 minutos * $4,600.00
Entrevista 5 minutos $3,450.00 226
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CLAVE DESC C1 C2 C3 C4 C5 C6
101014 APLICACIÓN QUIMIOTERAPIA ADULTOS $ 116.00 $ 116.00 $ 116.00 $ 116.00 $ 466.00 $ 1,500.00
101015 APLICACIÓN DE QUIMIOTERAPIA NIÐOS $ 17.00 $ 17.00 $ 17.00 $ 17.00 $ 466.00 $ 1,500.00
101016 APLICACIÓN DE QUIMIOTERAPIA GC $ 116.00 $ 116.00 $ 116.00 $ 116.00 $ 466.00 $ 1,500.00
101017 SERVICIO DE CURACIÓN $ - $ - $ - $ - $ - $ -
104001 CONSULTAS DE PRIMERA VEZ $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104002
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ TUMORES MAMARIOS $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104003
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ GINECOLOGÍA $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104004
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ GINECOLOGÍA CLT $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104005
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ ONCO MÉDICA $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104006
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ ONCO PEDIÁTRICA $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104007
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ MEDICINA INTERNA $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104008
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ PSICOLOGÍA $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104009
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ ENDOSCOPÍA $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104010
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ CUIDADOS PALIATIVOS $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104011
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ RADIOTERAPIA $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104012
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ CIRUGÍA (URO,NEUMO,GASTRO) $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104013
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ PAPANICOLAOU $ - $ - $ - $ 125.00 $ 250.00 $ 600.00
104014 CONSULTAS SUBSECUENTES $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104015
CONSULTAS SUBSECUENTES TUMORES MAMARIOS $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104016
CONSULTAS SUBSECUENTES GINECOLOGÍA $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104017
CONSULTAS SUBSECUENTES GINECOLOGÍA CLT $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104018
CONSULTAS SUBSECUENTES ONCO MÉDICA $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104019
CONSULTAS SUBSECUENTES ONCO PEDIÁTRICA $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $
180.00 $ 500.00
104020
CONSULTAS SUBSECUENTES MEDICINA INTERNA $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104021
CONSULTAS SUBSECUENTES PSICOLOGÍA $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104022
CONSULTAS SUBSECUENTES ENDOSCOPÍA $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104023
CONSULTAS SUBSECUENTES CUIDADOS PALIATIVOS $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104024
CONSULTAS SUBSECUENTES RADIOTERAPIA $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104025
CONSULTAS SUBSECUENTES CIRUGÍA (URO,NEUMO,GASTRO) $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104026
CONSULTAS SUBSECUENTES PAPANICOLAOU (CONTROL) $ 30.00 $ 60.00 $ 100.00 $ 120.00 $ 250.00 $ 600.00
104027 APLICACIÓN DE QUIMIOTERAPIA $ - $ 100.00 $ 200.00 $ 225.00 $ 400.00 $ 1,500.00
104028
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104029
CONSULTAS SUBSECUENTES CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA $ 15.00 $ 25.00 $ 50.00 $ 125.00 $ 180.00 $ 500.00
104030 CONSULTA EN HOSPITALIZACIÓN $ - $ - $ - $ 125.00 $ 180.00 $ 250.00
105001 EXTIRPACIÓIN DE GANGLIO $ 349.00 $ 931.00 $ 1,397.00 $ 1,746.00 $ 2,270.00 $ 3,000.00
105002 EXPLORACIÓN BAJO ANESTESIA $ 349.00 $ 931.00 $ 1,397.00 $ 1,746.00 $ 2,270.00 $ 3,000.00
105003 BIOPSIA DE HUESO ABIERTO $ 349.00 $ 931.00 $ 1,397.00 $ 1,746.00 $ 3,492.00 $ 5,000.00
105004 EXTIRPACIÓN CÁNCER DE PIEL $ 349.00 $ 931.00 $ 1,397.00 $ 1,746.00 $ 3,201.00 $ 5,000.00
105005 APLICACIÓN DE INJERTO $ 349.00 $ 931.00 $ 1,397.00 $ 1,746.00 $ 4,074.00 $ 7,000.00 227
L L L E E E Y Y Y N N N Ú Ú Ú M M M E E E R R R O O O 4 4 4 1 1 1 9 9 9 D D D E E E H H H A A A C C C I I I E E E N N N D D D A A A D D D E E E L L L E E E S S S T T T A A A D D D O O O D D D E E E
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CLAVE DESC C1 C2 C3 C4 C5 C6
105006 TRAQUEOSTOMÍA (***) $ 349.00 $ 931.00 $ 1,397.00 $ 1,746.00 $ 3,492.00 $ 8,000.00
105007 ORQUIECTOMÍA RADICAL $ 349.00 $ 931.00 $ 1,397.00 $ 1,746.00 $ 4,074.00 $ 7,000.00
105008 EXCISIÓN LOCAL DE MAMA SIN ETO $ 349.00 $ 931.00 $ 1,397.00 $ 1,746.00 $ 3,201.00 $ 6,000.00
105009 GASTROSTOMÍA $ 349.00 $ 931.00 $ 1,397.00 $ 1,746.00 $ 3,492.00 $ 7,000.00
105010 YEYUNOSTOMÍA $ 349.00 $ 931.00 $ 1,397.00 $ 1,746.00 $ 3,492.00 $ 7,000.00
105011 CISTOSCOPÍAS EN QUIRÓFANO $ 349.00 $ 931.00 $ 1,397.00 $ 1,746.00 $ 2,270.00 $ 6,000.00
105012 COLOSTOMÍA $ 349.00 $ 931.00 $ 1,397.00 $ 1,746.00 $ 3,492.00 $ 7,000.00
105013
EXTIRPACIÓN CÁNCER DE PIEL CON COLGAJO $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 10,000.00
105014
EXTIRPACIÓN CANCER DE PIEL CON INJERTO $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 10,000.00
105015 RESECCIÓN LESIONES INTRAORALES $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 10,000.00
105016 ENCÍA $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 12,000.00
105017 LENGUA $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 12,000.00
105018 PISO DE BOCA $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 12,000.00
105019 GLOSECTOMÍA $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 12,000.00
105020 RESECCIÓN PARCIAL ANTRO MAXILAR $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 9,312.00 $ 16,000.00
105021 RESECCIÓN PARCIAL MANDIBULAR $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 9,312.00 $ 15,000.00
105022
PAROTIDECTOMÍA PARCIAL (HEMITIROIDECTOMÍA) $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 9,312.00 $ 18,000.00
105023
EXENTERACIÓN DE ORBITA CON INJERTO $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 16,000.00
105024 EXTIRPACIÓN QUISTE RENAL $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 18,000.00
105025 PLASTIA DE PARED ABDOMINAL $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 16,000.00
105026 RESECCIÓN TRANURETRAL PROSTATA $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 18,000.00
105027 DISECCIÓN SUPERFICIAL INGLE $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 8,148.00 $ 16,000.00
105028 COLECISTECTOMÍA $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 14,000.00
105029 MASTECTOMÍA TOTAL (SIMPLE) $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 8,148.00 $ 14,000.00
105030 MASTECTOMÍA MODIFICADA (PATEY) $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 9,894.00 $ 18,000.00
105031 OFORECTOMÍA BILATERAL $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 16,000.00
105032
DISECCIÓN AXILAR (DISECCIÓN BAJA DE AXILA) $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 18,000.00
105034
EXTIRPACIÓN TUMOR SIMPLE DE OVARIO $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 14,000.00
105036 VULVECTOMÍA TOTAL (SIMPLE) $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 8,148.00 $ 14,000.00
105037 LAPAROTOMÍA EXPLORADORA $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 10,476.00 $ 15,000.00
105038
AMPUTACIÓN DE MIEMBROS (SUPERIOR E INFERIOR) $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 14,000.00
105039
LAPAROTOMÍA ESTADIFICADORA DE LINFOMA $ 582.00 $ 1,862.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 9,312.00 $ 16,000.00
105040
RESECCIÓN MAXILAR SUPERIOR CON INJERTO $ ,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 10,476.00 $ 16,000.00
105041
RESECCIÓN CÁNCER INTRAORAL CON COLGAJO $ ,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,079.00 $ 18,000.00
105042
PAROTIDECTOMÍA RADICAL CON INJERTO O COLGAJO $ ,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 11,058.00 $ 25,000.00
105043 LARINGECTOMÍA TOTAL $ ,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 10,476.00 $ 20,000.00
105044 TIROIDECTOMÍA TOTAL $ ,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,894.00 $ 20,000.00
105045
DISECCIÓN RADICAL DE CUELLO (UN LADO) $ ,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,894.00 $ 18,000.00
105046 NEFECTROMÍA RADICAL $ ,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,894.00 $ 20,000.00
105047 CISTECTOMÍA RADICAL O TOTAL $ ,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,894.00 $ 20,000.00
105048 PROSTATECTOMÍA ABIERTA $ ,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,079.00 $ 16,000.00
105049 VEJIGA ILEAL $ ,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,312.00 $ 16,000.00
105050 GASTRECTOMÍA SIMPLE TOTAL $ ,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,312.00 $ 20,000.00 228
L L L E E E Y Y Y N N N Ú Ú Ú M M M E E E R R R O O O 4 4 4 1 1 1 9 9 9 D D D E E E H H H A A A C C C I I I E E E N N N D D D A A A D D D E E E L L L E E E S S S T T T A A A D D D O O O D D D E E E
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CLAVE DESC C1 C2 C3 C4 C5 C6
105051
COLECTOMÍA PARCIAL (HEMICOLECTOMÍA RADICAL) $ ,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,894.00 $ 20,000.00
105052 ESPLENECTOMÍA $ ,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,312.00 $ 20,000.00
105053
MASTECTOMÍA RADICAL CLÁSICA (HALSTEAD) $ ,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,894.00 $ 20,000.00
105055 HISTERECTOMÍA $ 1,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,079.00 $ 16,000.00
105056 VULVECTOMÍA RADICAL $ 1,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,894.00 $ 20,000.00
105057
DISECCIÓN RADICAL INGUINOPELVICA (UN LADO) $ 1,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,894.00 $ 20,000.00
105058 CITOREDUCCIÓN DE OVARIO $ 1,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 10,476.00 $ 20,000.00
105059 CORDOTOMÍA $ 1,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,079.00 $ 20,000.00
105060 LAMINECTOMÍA $ 1,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,079.00 $ 20,000.00
105061 CRANEOTOMÍA $ 1,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,894.00 $ 22,000.00
105062 DESARTICULACIÓN COXO - FEMORAL $ 1,746.00 $ 3,492.00 $ 5,820.00 $ 6,984.00 $ 9,079.00 $ 18,000.00
105063 OPERACIÓN COMBINADA (COMANDO) $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 13,968.00 $ 25,000.00
105064
LARINGECTOMÍA MAS DISECCIÓN RADICAL $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 13,968.00 $ 25,000.00
105065 DE CUELLO (LARINGECTOMÍA RADICAL $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 14,550.00 $ 25,000.00
105066
PAROTIDECTOMÍA MAS DISECCIÓN RADICAL DE CUELLO $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 14,550.00 $ 25,000.00
105067
EXTIRPACIÓN DE CÁNCER DE PIEL DISECCIÓN RADICAL $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 12,222.00 $ 15,000.00
105068
CAVIDAD ORAL MAS DISECCIÓN RADICAL DE CUELLO $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 14,550.00 $ 25,000.00
105069
GASTRECTOMÍA RADICAL (TOTAL O SUBTOTAL) $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 14,550.00 $ 25,000.00
105070
RESECCIÓN TUMOR PÁNCREAS (WHIPPLE) $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 17,460.00 $ 30,000.00
105071 RESECCIÓN ABDOMIPERINEAL (MILES) $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 14,550.00 $ 27,000.00
105072
DESARTICULACIÓN INTERESCAPULO - TORÁCICA $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 14,550.00 $ 18,000.00
105073 HEPATECTOMÍA $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 17,460.00 $ 25,000.00
105074 HISTERECTOMÍA RADICAL $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 14,550.00 $ 25,000.00
105075 EXENTERACIÓN PÉLVICA $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 20,952.00 $ 30,000.00
105076
DISECCIÓN INGUINO - PÉLVICA BILATERAL $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 14,550.00 $ 30,000.00
105077 DISECCIÓN RETROPERITONEAL $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 14,550.00 $ 30,000.00
105078 CRANEOTOMÍA RESECCIÓN $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 14,550.00 $ 30,000.00
105079 TUMOR CEREBRAL $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 17,460.00 $ 30,000.00
105080 NEUMONECTOMÍA $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 17,460.00 $ 30,000.00
105081 LOBECTOMÍA $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 15,132.00 $ 30,000.00
105082 RESECCIÓN DE TUMOR MEDIASTINAL $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 17,460.00 $ 30,000.00
105083
RESECCIÓN DE PARED TORÁXICA CON RECONSTRUCCIÓN $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,984.00 $ 9,778.00 $ 14,550.00 $ 30,000.00
105084 COLANGIOGRAFÍA DIAGNÓSTICA $ 349.00 $ 931.00 $ 1,746.00 $ 2,328.00 $ 3,492.00 $ 10,000.00
105085
CANULACIÓN DE ÁMPULA DE VATER (C.P.R.E.) $ 349.00 $ 931.00 $ 1,746.00 $ 2,328.00 $ 3,492.00 $ 10,000.00
105086 COLOCACIÓN DE SONDA NASOENTERAL $ 349.00 $ 931.00 $ 1,746.00 $ 2,328.00 $ 3,026.00 $ 8,000.00
105087 CONTROL DE ESFINTEROTOMÍA $ 349.00 $ 931.00 $ 1,746.00 $ 2,328.00 $ 3,026.00 $ 7,000.00
105088 EXTRACCIÓN DE CUERPOS EXTRAÐOS $ 349.00 $ 931.00 $ 1,746.00 $ 2,328.00 $ 4,074.00 $ 12,000.00
105089
COLOCACIÓN CATÉTER VENODISECCIÓN $ 349.00 $ 931.00 $ 1,397.00 $ 1,397.00 $ 2,328.00 $ 7,000.00
105090
HORA O FRACCIÓN EN RECUPERACIÓN (CIRUGIAS MAYORES) $ - $ - $ - $ - $ - $ 600.00
105091 HORA DE RECUPERACIÓN EN CIRUGIAS AMBULATORIAS $ - $ - $ - $ - $ - $ 600.00
105092
HORA EXTRA DE OCUPACIÓN EN QUIRÓFANO $ - $ - $ - $ - $ - $ 2,500.00
106001 CRIOTERAPIA $ 58.00 $ 175.00 $ 291.00 $ 407.00 $ 931.00 $ 3,000.00 229
L L L E E E Y Y Y N N N Ú Ú Ú M M M E E E R R R O O O 4 4 4 1 1 1 9 9 9 D D D E E E H H H A A A C C C I I I E E E N N N D D D A A A D D D E E E L L L E E E S S S T T T A A A D D D O O O D D D E E E
G G G U U U E E E R R R R R R E E E R R R O O O . . .
CLAVE DESC C1 C2 C3 C4 C5 C6
106002
CONIZACIÓN CERVICAL EN CONSULTORIO $ 116.00 $ 233.00 $ 466.00 $ 698.00 $ 931.00 $ 3,000.00
106003
COLPOSCOPÍA (INCLUYE PAPANICOLAOU Y BIOPSIA) $ 58.00 $ 116.00 $ 291.00 $ 407.00 $ 524.00 $ 2,000.00
106004 ANDROSCOPÍA $ 58.00 $ 116.00 $ 204.00 $ 349.00 $ 524.00 $ 2,000.00
106008 LÁSER EN VAGINA $ 1,164.00 $ 2,328.00 $ 3,492.00 $ 4,656.00 $ 5,820.00 $ 8,000.00
107001
ELECTROCARDIOGRAMA valoración cardiovascular $ 29.00 $ 58.00 $ 116.00 $ 175.00 $ 233.00 $ 1,000.00
108001 TERAPIA SUPERFICIAL $ 17.00 $ 41.00 $ 175.00 $ 233.00 $ 303.00 $ 1,000.00
108002 TERAPIA DE COBALTO $ 17.00 $ 41.00 $ 175.00 $ 233.00 $ 349.00 $ 1,000.00
108003
BRAQUITERAPIA (INCLUYE MATERIAL RADIACTIVO) $ 291.00 $ 466.00 $ 2,328.00 $ 4,074.00 $ 9,312.00 $ 20,000.00
108004 MARCAGE RT $ 233.00 $ 233.00 $ 233.00 $ 233.00 $ 466.00 $ 1,500.00
109001 PUNCIÓN CON AGUJA $ 93.00 $ 151.00 $ 233.00 $ 291.00 $ 407.00 $ 800.00
109002 CITOLOGÍA EXFOLIATIVA $ 58.00 $ 87.00 $ 175.00 $ 233.00 $ 349.00 $ 500.00
109003 ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA $ 116.00 $ 175.00 $ 291.00 $ 349.00 $ 698.00 $ 2,000.00
109004
MARCADORES RECEPTORE Y PROGESTERONA $ 931.00 $ 931.00 $ 931.00 $ 1,397.00 $ 3,492.00 $ 5,000.00
109005 INMUNOHISTOQUIMICA $ 407.00 $ 407.00 $ 407.00 $ 407.00 $ 698.00 $ 2,500.00
110001 BIOPSIA CHICA $ 58.00 $ 93.00 $ 116.00 $ 215.00 $ 349.00 $ 500.00
110002 BIOPSIA MEDIANA $ 70.00 $ 116.00 $ 151.00 $ 256.00 $ 407.00 $ 800.00
110003 BIOPSIA GRANDE $ 87.00 $ 140.00 $ 210.00 $ 291.00 $ 466.00 $ 1,200.00
110004 BIOPSIA DE CERVIX $ 93.00 $ 151.00 $ 210.00 $ 291.00 $ 349.00 $ 500.00
110005 PRODUCTO DE CIRUGÍA $ - $ - $ - $ - $ - $ 1,200.00
111001 TRANS-OPERATORIO (CRIOSTATO) $ 58.00 $ 116.00 $ 233.00 $ 349.00 $ 582.00 $ 3,000.00
112001
PUNCIÓN LUMBAR (QUIMIOTERAPIA INTRATECAL) MAS MATERIAL $ 58.00 $ 116.00 $ 210.00 $ 233.00 $ 524.00 $ 2,500.00
113001 ESTUDIO SEROLÓGICO $ 291.00 $ 314.00 $ 407.00 $ 524.00 $ 582.00 $ 2,000.00
113002 AFERESIS $ 4,074.00 $ 4,074.00 $ 6,402.00 $ 6,402.00 $ 6,984.00 $ 10,000.00
113003 SEROLOGICO H.G. $ 931.00 $ 931.00 $ 931.00 $ 931.00 $ 931.00 $ 4,000.00
113004 SEROLOGICO CÁNCER $ 931.00 $ 931.00 $ 931.00 $ 931.00 $ 931.00 $ 4,000.00
114001
TERAPIA INTENSIVA (NO INCLUYE MED. Y MAT. DE CURACIËN) $ 175.00 $ 349.00 $ 582.00 $ 931.00 $ 1,746.00 $ 3,500.00
115001 CISTOSCOPÍAS $ 87.00 $ 175.00 $ 291.00 $ 407.00 $ 524.00 $ 2,000.00
116001 TRIGEMINO $ 93.00 $ 291.00 $ 640.00 $ 931.00 $ 1,211.00 $ 4,000.00
116002 HIPOGLOSO MAYOR $ 47.00 $ 1,048.00 $ 3,259.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 15,000.00
116003 ESPLACNICO $ 47.00 $ 1,048.00 $ 3,259.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 15,000.00
116004 TRONCO CELIACO $ 47.00 $ 1,048.00 $ 3,259.00 $ 5,820.00 $ 7,566.00 $ 15,000.00
116005
ABORDAJES INTRATECALES SUBARACNOIDES LÍTICOS $ 407.00 $ 1,164.00 $ 2,910.00 $ 4,074.00 $ 5,296.00 $ 15,000.00
116006
PERIDURALES LÍTICOS (HOSPITALIZACIÓN) $ 233.00 $ 640.00 $ 1,746.00 $ 2,328.00 $ 3,026.00 $ 12,000.00
116007 PERIDURALES ANTI - INFLAMATORIOS $
163.00 $ 466.00 $ 1,164.00 $ 1,746.00 $ 2,270.00 $ 8,500.00
116008 NERVIOS PERIFERICOS $ 163.00 $ 466.00 $ 1,164.00 $ 1,746.00 $ 2,270.00 $ 6,500.00
116009
NARCOTICOS INTRATECAL (CERVICO ALTO O LUMBAR) $ 233.00 $ 1,222.00 $ 2,328.00 $ 3,492.00 $ 4,540.00 $ 15,000.00
117001 QUÍMICA SANGUÍNEA $ 140.00 $ 198.00 $ 326.00 $ 349.00 $ 454.00 $ 650.00
117002 GLUCOSA $ 35.00 $ 58.00 $ 105.00 $ 111.00 $ 122.00 $ 180.00
117003 UREA O BUN $ 35.00 $ 58.00 $ 105.00 $ 111.00 $ 122.00 $ 180.00
117004 CREATININA $ 35.00 $ 58.00 $ 105.00 $ 111.00 $ 122.00 $ 180.00
117005 ÁCIDO ÚRICO $ 35.00 $ 58.00 $ 105.00 $ 111.00 $ 122.00 $ 180.00
117006 PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA $ 349.00 $ 698.00 $ 1,048.00 $ 1,106.00 $ 1,280.00 $ 1,600.00
117007 BILIRRUBINA $ 81.00 $ 116.00 $ 140.00 $ 163.00 $ 179.00 $ 200.00
117008 TRANSAMINASA OXALACÉTICO $ 93.00 $ 151.00 $ 198.00 $ 221.00 $ 243.00 $ 200.00 230
L L L E E E Y Y Y N N N Ú Ú Ú M M M E E E R R R O O O 4 4 4 1 1 1 9 9 9 D D D E E E H H H A A A C C C I I I E E E N N N D D D A A A D D D E E E L L L E E E S S S T T T A A A D D D O O O D D D E E E
G G G U U U E E E R R R R R R E E E R R R O O O . . .
CLAVE DESC C1 C2 C3 C4 C5 C6
117009 TRANSAMINASA PIRÚVICA $ 93.00 $ 151.00 $ 198.00 $ 221.00 $ 243.00 $ 200.00
117010 FOSFATASA ALCALINA $ 70.00 $ 116.00 $ 140.00 $ 163.00 $ 179.00 $ 200.00
117011 PROTEINAS TOTALES $ 70.00 $ 116.00 $ 140.00 $ 163.00 $ 179.00 $ 200.00
117012 ALBUMINA $ 70.00 $ 116.00 $ 140.00 $ 163.00 $ 179.00 $ 200.00
117013 GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA $ 140.00 $ 221.00 $ 268.00 $ 314.00 $ 346.00 $ 200.00
117014 PERFIL DE LÍPIDOS $ 407.00 $ 582.00 $ 931.00 $ 989.00 $ 1,152.00 $ 1,500.00
117015 COLESTEROL TOTAL $ 35.00 $ 58.00 $ 140.00 $ 175.00 $ 192.00 $ 200.00
117016 COLESTEROL HDL $ 93.00 $ 140.00 $ 175.00 $ 235.00 $ 258.00 $ 200.00
117017 COLESTEROL LDL $ 93.00 $ 140.00 $ 175.00 $ 235.00 $ 258.00 $ 200.00
117018 TRIGLICÉRIDOS $ 93.00 $ 140.00 $ 175.00 $ 235.00 $ 258.00 $ 200.00
117019 ELECTROLITOS SÉRICOS $ 35.00 $ 198.00 $ 349.00 $ 361.00 $ 448.00 $ 600.00
117020 SODIO $ 70.00 $ 105.00 $ 116.00 $ 128.00 $ 148.00 $ 200.00
117021 POTASIO $ 70.00 $ 105.00 $ 116.00 $ 128.00 $ 148.00 $ 200.00
117022 CLORO $ 70.00 $ 105.00 $ 116.00 $ 128.00 $ 148.00 $ 200.00
117023 MAGNESIO $ 70.00 $ 105.00 $ 116.00 $ 128.00 $ 148.00 $ 200.00
117024 CALCIO $ 70.00 $ 105.00 $ 116.00 $ 128.00 $ 148.00 $ 200.00
117025 LACTATO DESHIDROGENASA $ 70.00 $ 140.00 $ 198.00 $ 221.00 $ 244.00 $ 280.00
117026 DEPURACIÓN DE CREATININA $ 140.00 $ 210.00 $ 279.00 $ 220.00 $ 384.00 $ 900.00
117027 REACCIONES FEBRILES $ 58.00 $ 105.00 $ 151.00 $ 172.00 $ 230.00 $ 600.00
117028 GASOMETRÍA $ 116.00 $ 291.00 $ 466.00 $ 547.00 $ 602.00 $ 1,200.00
117029 EXUDADO FARÍNGEO $ 23.00 $ 58.00 $ 116.00 $ 233.00 $ 256.00 $ 800.00
117030 EXUDADO VAGINAL $ 47.00 $ 93.00 $ 175.00 $ 349.00 $ 384.00 $ 800.00
117031 UROCULTIVO $ 23.00 $ 47.00 $ 116.00 $ 233.00 $ 256.00 $ 800.00
117032 COPROCULTIVO $ 47.00 $ 93.00 $ 175.00 $ 233.00 $ 256.00 $ 800.00
117033 CULTIVO EN GENRAL $ 47.00 $ 93.00 $ 175.00 $ 349.00 $ 384.00 $ 800.00
117034 HEMOCULTIVO $ 47.00 $ 93.00 $ 175.00 $ 349.00 $ 384.00 $ 800.00
117035 BIOMETRÍA HEMÁTICA $ 16.00 $ 35.00 $ 70.00 $ 86.00 $ 122.00 $ 280.00
117036 PLAQUETAS $ 21.00 $ 35.00 $ 93.00 $ 109.00 $ 122.00 $ 280.00
117037 RETICULOCITOS $ 24.00 $ 41.00 $ 105.00 $ 126.00 $ 139.00 $ 280.00
117038 GRUPO Y RH $ 23.00 $ 47.00 $ 70.00 $ 81.00 $ 90.00 $ 280.00
117039
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR $
41.00 $ 70.00 $ 99.00 $ 116.00 $ 128.00 $ 150.00
117040 FORMULA ROJA $ 17.00 $ 29.00 $ 47.00 $ 58.00 $ 122.00 $ 280.00
117041 PRUEBAS CRUZADAS $ 175.00 $ 210.00 $ 233.00 $ 291.00 $ 320.00 $ 600.00
117042 COAGULACIÓN $ 61.00 $ 102.00 $ 233.00 $ 314.00 $ 346.00 $ 400.00
117043 TIEMPO DE PROTROMBINA $ 30.00 $ 51.00 $ 116.00 $ 157.00 $ 173.00 $ 300.00
117044 TIEMPO PARCIAL DE TROBOPLASTINA $ 30.00 $ 51.00 $ 116.00 $ 157.00 $ 173.00 $ 300.00
117045 EXAMEN GENERAL DE ORINA $ 35.00 $ 47.00 $ 41.00 $ 79.00 $ 90.00 $ 200.00
117046 PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO $ 27.00 $ 35.00 $ 116.00 $ 141.00 $ 166.00 $ 600.00
117047
DOSIFICACIÓN DE GONADATROFINA CRÓNICA EN 24 HORAS $ 116.00 $ 210.00 $ 396.00 $ 442.00 $ 487.00 $ 600.00
117048 PRUEBA DE EMBARAZO CON SANGRE $ 151.00 $ 210.00 $ 291.00 $ 338.00 $ 384.00 $ 600.00
117049 MARCADORES TUMORALES $ 629.00 $ 1,048.00 $ 2,095.00 $ 2,822.00 $ 3,201.00 $ 600.00
117050 ALFA FETO PROTEINAS $ 105.00 $ 175.00 $ 349.00 $ 470.00 $ 576.00 $ 600.00
117051 ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO $ 105.00 $ 175.00 $ 349.00 $ 470.00 $ 576.00 $ 600.00
117052 ANTIGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO $ 105.00 $ 175.00 $ 349.00 $ 470.00 $ 576.00 $ 600.00
117053
FRACCIÓN BETA DE GONADOTROFINA CARIONICA HUMANA $ 105.00 $ 175.00 $ 349.00 $ 470.00 $ 576.00 $ 600.00
117054 CA - 125 $ 105.00 $ 175.00 $ 349.00 $ 470.00 $ 698.00 $ 600.00 231
L L L E E E Y Y Y N N N Ú Ú Ú M M M E E E R R R O O O 4 4 4 1 1 1 9 9 9 D D D E E E H H H A A A C C C I I I E E E N N N D D D A A A D D D E E E L L L E E E S S S T T T A A A D D D O O O D D D E E E
G G G U U U E E E R R R R R R E E E R R R O O O . . .
CLAVE DESC C1 C2 C3 C4 C5 C6
117055 CA - 15-3 $ 105.00 $ 175.00 $ 349.00 $ 470.00 $ 698.00 $ 600.00
117056 VIH / ELISA $ 116.00 $ 233.00 $ 407.00 $ 466.00 $ 698.00 $ 600.00
117057 HEPATITIS B $ 116.00 $ 233.00 $ 407.00 $ 466.00 $ 698.00 $ 600.00
117058 HEPATITIS C $ 116.00 $ 233.00 $ 407.00 $ 466.00 $ 757.00 $ 600.00
117059 CHAGAS $ 163.00 $ 233.00 $ 349.00 $ 407.00 $ 466.00 $ 1,000.00
117060 PRUEBAS LUTEICAS $ 70.00 $ 116.00 $ 175.00 $ 198.00 $ 233.00 $ 1,200.00
117061 PERFIL TIROIDEO $ 151.00 $ 291.00 $ 349.00 $ 407.00 $ 698.00 $ 1,200.00
117062 T 3 (TRYYODOTIRONINA) $ 58.00 $ 1,746.00 $ 175.00 $ 198.00 $ 233.00 $ 300.00
117063 T 4 (TIROXINA) $ 58.00 $ 1,746.00 $ 175.00 $ 198.00 $ 233.00 $ 300.00
117064 ÍNDICE T 4 LIBRE $ 58.00 $ 1,746.00 $ 175.00 $ 198.00 $ 233.00 $ 300.00
117065 T 4 TOTAL $ 58.00 $ 1,746.00 $ 175.00 $ 198.00 $ 233.00 $ 300.00
117066 TSH $ 87.00 $ 175.00 $ 233.00 $ 291.00 $ 233.00 $ 300.00
117067 YODO PROTEICO $ 58.00 $ 116.00 $ 175.00 $ 198.00 $ 233.00 $ 300.00
117068 COPRO CULTIVO $ 81.00 $ 140.00 $ 175.00 $ 198.00 $ 349.00 $ 800.00
117069 COPRO PARACITOSCÓPICO SERIADO $ 58.00 $ 81.00 $ 128.00 $ 157.00 $ 349.00 $ 800.00
117070 HEMOCULTIVO $ 116.00 $ 233.00 $ 326.00 $ 372.00 $ 407.00 $ 800.00
117071 UROCULTIVO $ 81.00 $ 140.00 $ 198.00 $ 227.00 $ 407.00 $ 800.00
117072 CULTIVO DE BAAR $ 116.00 $ 233.00 $ 326.00 $ 372.00 $ 407.00 $ 800.00
117073 PROLACTINA $ 116.00 $ 233.00 $ 338.00 $ 361.00 $ 349.00 $ 1,000.00
117074 PERFIL PROSTÁTICO $ 291.00 $ 582.00 $ 931.00 $ 1,164.00 $ 1,746.00 $ 1,600.00
117075 SANGRE OCULTA EN HECES $ 23.00 $ 70.00 $ 93.00 $ 111.00 $ 116.00 $ 600.00
117076 PERFIL PROSTÁTICO $ 291.00 $ 582.00 $ 931.00 $ 1,164.00 $ 1,280.00 $ 1,600.00
117077 AG PROSTÁTICO ESPECÍFICO $ 105.00 $ 175.00 $ 372.00 $ 470.00 $ 698.00 $ 600.00
117078 FOSFATASA ACIDA F. PROST. $ 116.00 $ 204.00 $ 372.00 $
582.00 $ 407.00 $ 400.00
117079 ANTÍGENO PROSTÁTICO LIBRE $ 105.00 $ 175.00 $ 349.00 $ 470.00 $ 698.00 $ 600.00
117080
ANTIGENO PROSTÁTICO ESPECIFICO TOTAL $ 105.00 $ 175.00 $ 349.00 $ 470.00 $ 698.00 $ 600.00
117081
ÍNDICE PROSTÁTICO (sin valor monetario sólo estadístico) $ - $ - $ - $ - $ - $ 2,000.00
117082 FACTOR REUMATOIDE $ 142.00 $ 142.00 $ 142.00 $ 142.00 $ 142.00 $ 122.00
117083 ELECTROFERESIS DE PROTEINAS $ 328.00 $ 328.00 $ 328.00 $ 328.00 $ 328.00 $ 282.00
117084 ANT. SM $ 340.00 $ 340.00 $ 340.00 $ 340.00 $ 340.00 $ 292.00
117085 PROTEINAS BENCE JONES $ 158.00 $ 158.00 $ 158.00 $ 158.00 $ 158.00 $ 136.00
117086 PROTEINA REACTIVA $ 146.00 $ 146.00 $ 146.00 $ 146.00 $ 146.00 $ 125.00
117087 ANTIPLAQUETAS $ 1,618.00 $ 1,618.00 $ 1,618.00 $ 1,618.00 $ 1,618.00 $ 1,390.00
117088 ANTINUCLEARES $ 283.00 $ 283.00 $ 283.00 $ 283.00 $ 283.00 $ 243.00
117089 ANTI DNA $ 286.00 $ 286.00 $ 286.00 $ 286.00 $ 286.00 $ 246.00
117090 TESTOSTERA SÉRICA $ 228.00 $ 228.00 $ 228.00 $ 228.00 $ 228.00 $ 196.00
117091 THOLOBUCINA $ 177.00 $ 177.00 $ 177.00 $ 177.00 $ 177.00 $ 152.00
117092 CA-199 $ 349.00 $ 349.00 $ 349.00 $ 349.00 $ 349.00 $ 300.00
117093 AMILASA $ 141.00 $ 354.00 $ 566.00 $ 665.00 $ 731.00 $ 1,458.00
117094 LIPASA $ 141.00 $ 354.00 $ 566.00 $ 665.00 $ 731.00 $ 1,458.00
117095 GASOMETRÍA $ 350.00 $ 700.00 $ 1,050.00 $ 1,110.00 $ 1,290.00 $ 1,600.00
118001 USG PROSTÁTICO $ 81.00 $ 175.00 $ 291.00 $ 407.00 $ 582.00 $ 700.00
118002 USG MAMARIO $ 81.00 $ 175.00 $ 291.00 $ 407.00 $ 582.00 $ 700.00
118003 ULTRASONIDO EN GENERAL $ 81.00 $ 175.00 $ 291.00 $ 407.00 $ 582.00 $ 1,200.00
118004 ULTRASONIDO C/KIT MAMOTEK $ 4,656.00 $ 4,656.00 $ 4,656.00 $ 4,656.00 $ 4,656.00 $ 4,000.00
118005 ULTRASONIDO S/KIT MAMOTEK $ 2,328.00 $ 2,328.00 $ 2,328.00 $ 2,328.00 $ 2,328.00 $ 2,000.00 232
L L L E E E Y Y Y N N N Ú Ú Ú M M M E E E R R R O O O 4 4 4 1 1 1 9 9 9 D D D E E E H H H A A A C C C I I I E E E N N N D D D A A A D D D E E E L L L E E E S S S T T T A A A D D D O O O D D D E E E
G G G U U U E E E R R R R R R E E E R R R O O O . . .
CLAVE DESC C1 C2 C3 C4 C5 C6
119001 PERFIL MAMARIO $ 151.00 $ 349.00 $ 582.00 $ 815.00 $ 1,164.00 $ 1,000.00
119002 MASTOGRAFÍA $ 175.00 $ 291.00 $ 349.00 $ 524.00 $ 640.00 $ 800.00
120001 PANENDOSCOPÍA $ 204.00 $ 349.00 $ 931.00 $ 1,164.00 $ 1,513.00 $ 2,500.00
120002 RECTOSIGMOIDOSCOPÍA TRIPLE $ 204.00 $ 466.00 $ 931.00 $ 1,164.00 $ 1,513.00 $ 2,500.00
120003 GASTROSTOMÍA ENDOSCÓPICA $ 233.00 $ 466.00 $ 1,164.00 $ 1,397.00 $ 1,816.00 $ 4,000.00
120004 COLOCACIÓN DE SONDA NASOENTERAL $ 233.00 $ 582.00 $ 1,164.00 $ 1,397.00 $ 1,816.00 $ 3,500.00
120005
ESCLEOTERAPIA DE VARICES ESOFÁGICA $ 466.00 $ 931.00 $ 1,746.00 $ 1,979.00 $ 2,572.00 $ 5,000.00
120006 COLONOSCOPÍA $ 233.00 $ 407.00 $ 1,746.00 $ 2,328.00 $ 3,492.00 $ 5,000.00
120007 BRONCOSCOPÍA $ 297.00 $ 931.00 $ 1,746.00 $ 2,095.00 $ 4,074.00 $ 6,000.00
120008 COLANGIOGRAFÍA DIAGNOSTICA $ 349.00 $ 1,397.00 $ 3,026.00 $ 3,492.00 $ 5,238.00 $ 8,000.00
120009 COLANGIOGRAFÍA TERAPÉUTICA $ 698.00 $ 1,746.00 $ 4,423.00 $ 5,238.00 $ 6,984.00 $ 10,000.00
121010 TELE DE TÓRAX $ 47.00 $ 93.00 $ 116.00 $ 151.00 $ 233.00 $ 400.00
121011 TÓRAX PA Y LATERAL $ 76.00 $ 140.00 $ 210.00 $ 268.00 $ 349.00 $ 500.00
121012 TÓRAX ÓSEO $ 47.00 $ 93.00 $ 116.00 $ 151.00 $ 233.00 $ 400.00
121013 PLACA SIMPLE DE ABDOMEN $ 47.00 $ 93.00 $ 116.00 $ 151.00 $ 233.00 $ 400.00
121014 PELVIS AP $ 47.00 $ 93.00 $ 116.00 $ 151.00 $ 233.00 $ 400.00 121015 PELVIS AP Y LATERAL $ 76.00 $ 140.00 $ 210.00 $ 268.00 $ 349.00 $ 500.00
121016 SERIE ÓSEA METASTÁSICA $ 140.00 $ 186.00 $ 349.00 $ 419.00 $ 698.00 $ 2,000.00
121017 SENOS PARANASALES $ 140.00 $ 186.00 $ 349.00 $ 419.00 $ 466.00 $ 600.00
121018 CRÁNEO AP $ 47.00 $ 93.00 $ 116.00 $ 151.00 $ 233.00 $ 650.00
121019 CRÁNEO AP Y LATERAL $ 76.00 $ 140.00 $ 210.00 $ 268.00 $ 349.00 $ 500.00
121020
COLUMNA AP (CERVICAL) DORSAL, LUMBAR) $ 47.00 $ 93.00 $ 116.00 $ 151.00 $ 233.00 $ 650.00
121021 COLUMNA AP Y LATERAL $ 76.00 $ 140.00 $ 210.00 $ 268.00 $ 349.00 $ 500.00
121022 COLON POR ENEMA $ 233.00 $ 466.00 $ 640.00 $ 815.00 $ 931.00 $ 3,500.00
121023 COLECISTOGRAFÍA ORAL $ 12.00 $ 291.00 $ 442.00 $ 501.00 $ 698.00 $ 2,000.00
121024 ORTOPANTOGRAFÍA $ 70.00 $ 116.00 $ 175.00 $ 233.00 $ 303.00 $ 1,500.00
121025 SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL $ 175.00 $ 291.00 $ 466.00 $ 640.00 $ 815.00 $ 2,000.00
121026 TRÁNSITO INTESTINAL $ 146.00 $ 256.00 $ 431.00 $ 582.00 $ 757.00 $ 2,000.00
121027 TRÁNSITO ESOFÁGICO $ 175.00 $ 291.00 $ 466.00 $ 640.00 $ 757.00 $ 1,200.00
121028 UROGRAFÍA EXCRETORA $ 175.00 $ 291.00 $ 466.00 $ 640.00 $ 698.00 $ 2,000.00
121029 COLANGIOOGRAFÍA TRANSONDA $ 175.00 $ 291.00 $ 442.00 $ 489.00 $ 582.00 $ 1,200.00
121030 MASTOGRAFÍA $ 175.00 $ 291.00 $ 349.00 $ 524.00 $ 582.00 $ 800.00
121031 ANGIOGRAFÍAS $ 466.00 $ 931.00 $ 1,397.00 $ 1,746.00 $ 3,492.00 $ 6,000.00
122001 TOMOGRAFÍA SIMPLE $ 349.00 $ 582.00 $ 1,048.00 $ 1,280.00 $ 1,630.00 $ 1,800.00
122002 TOMOGRAFÍA CONTRASTADA $ 582.00 $ 815.00 $ 1,280.00 $ 1,455.00 $ 1,979.00 $ 1,800.00
122003 TOMOGRAFÍA $ - $ - $ - $ - $ - $ 2,500.00
122004
BIOPSIA DIRIGIDA POR TAC Y/O ULTRASONIDO $ 582.00 $ 815.00 $ 1,280.00 $ 1,455.00 $ 1,979.00 $ 4,500.00
122005
BIOPSIA GUIADA POR ETEROTACIA C/KIT MAMOTOME $ 6,984.00 $ 6,984.00 $ 6,984.00 $ 6,984.00 $ 6,984.00 $ 6,000.00
122006 ULTRASONIDO MAMOTER $ 4,074.00 $ 4,074.00 $ 4,074.00 $ 4,074.00 $ 4,074.00 $ 3,500.00
122007 TOMOSÍNTESIS $ 4,656.00 $ 4,656.00 $ 4,656.00 $ 4,656.00 $ 4,656.00 $ 4,000.00
122008 PARASÍNTESIS $ - $ - $ - $ - $ - $ -
122009 TRASLOCACIÓN $ 5,820.00 $ 5,820.00 $ 5,820.00 $ 5,820.00 $ 5,820.00 $ 5,000.00
122010 URETEROSTOSCOPÍA $ - $ - $ - $ - $ - $ -
123001
COLOCACIÓN PRÓTESIS (NO INCLUYE COSTO DE LA PRÓTESIS) $ 204.00 $ 349.00 $ 931.00 $ 1,164.00 $ 1,513.00 $ 10,000.00
124001 DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN $ 70.00 $ 76.00 $ 116.00 $ 116.00 $ 233.00 $ 1,000.00 233
L L L E E E Y Y Y N N N Ú Ú Ú M M M E E E R R R O O O 4 4 4 1 1 1 9 9 9 D D D E E E H H H A A A C C C I I I E E E N N N D D D A A A D D D E E E L L L E E E S S S T T T A A A D D D O O O D D D E E E
G G G U U U E E E R R R R R R E E E R R R O O O . . .
CLAVE DESC C1 C2 C3 C4 C5 C6
125001 OTROS $ - $ - $ - $ - $ - $ -
125002 REPOSICIÓN DE CARNET $ 23.00 $ 23.00 $ 23.00 $ 23.00 $ 30.00 $ 100.00
125003 ANTICIPO A CUENTA $ - $ - $ - $ - $ - $ -
125004 APLICACIÓN DE ANTICIPO A CUENTA $ - $ - $ - $ - $ - $ -
126001 RASTREO ÓSEO $ 1,746.00 $ 1,746.00 $ 2,910.00 $ 4,074.00 $ 5,238.00 $ 6,000.00
126002 GAMAGRAMA TIROIDEO $ 1,746.00 $ 1,746.00 $ 2,910.00 $ 4,074.00 $ 4,656.00 $ 4,000.00
126003 GAMAGRAMA RENAL $ 1,746.00 $ 1,746.00 $ 2,910.00 $ 4,074.00 $ 5,238.00 $ 6,000.00
126004 GAMAGRAMA CARDIACO $ 1,746.00 $ 1,746.00 $ 2,910.00 $ 4,074.00 $ 5,238.00 $ 8,000.00
126005 APLICACIÓN DE YODO POR CADA MC $ - $ - $ - $ - $ - $ 50.00
126006 YODO I-131 CIS BIO 5 mCi $ 840.00 $ 840.00 $ 840.00 $ 840.00 $ 840.00 $ 840.00
126007 YODO I-131 CIS BIO 10 mCi $ 1,680.84 $ 1,680.84 $ 1,680.84 $ 1,680.84 $ 1,680.84 $ 1,680.84
126008 YODO I-131 CIS BIO 15 mCi $ 2,521.26 $ 2,521.26 $ 2,521.26 $ 2,521.26 $ 2,521.26 $ 2,521.26
126009 YODO I-131 CIS BIO 20 mCi $ 4,425.40 $ 4,425.40 $ 4,425.40 $ 4,425.40 $ 4,425.40 $ 4,425.40
126010 YODO I-131 CIS BIO 25 mCi $ 4,202.10 $ 4,202.10 $ 4,202.10 $ 4,202.10 $ 4,202.10 $ 4,202.10
126011 YODO I-131 CIS BIO 30 mCi $ 4,874.44 $ 4,874.44 $ 4,874.44 $ 4,874.44 $ 4,874.44 $ 4,874.44
126012 YODO I-131 CIS BIO 40 mCi $ 4,360.00 $ 4,360.00 $ 4,360.00 $ 4,360.00 $ 4,360.00 $ 3,746.00
126013 YODO I-131 CIS BIO 50 mCi $ 5,215.00 $ 5,215.00 $ 5,215.00 $ 5,215.00 $ 5,215.00 $ 4,480.00
126014 ANGIOSIS VIAL $ 849.73 $ 849.73 $ 849.73 $ 849.73 $ 849.73 $ 849.73
126015 NANOCIS VIAL $ 2,287.84 $ 2,287.84 $ 2,287.84 $ 2,287.84 $ 2,287.84 $ 2,287.84
126016 OSTEOCIS VIAL $ 849.73 $ 849.73 $ 849.73 $ 849.73 $ 849.73 $ 849.73
126017 PENTACIS VIAL $ 849.73 $ 849.73 $ 849.73 $ 849.73 $ 849.73 $ 849.73
126018 PULMOCIS VIAL $ 849.73 $ 849.73 $ 849.73 $ 849.73 $ 849.73 $ 849.73
126019 CARDIOLITE (MIBI) VIAL $ 8,279.73 $ 8,279.73 $ 8,279.73 $ 8,279.73 $ 8,279.73 $ 8,279.73
126020 YODO I-131 CIS BIO 12 mCi $ 1,680.84 $ 1,680.84 $ 1,680.84 $ 1,680.84 $ 1,680.84 $ 1,680.84
127001 CITOMETRÍA DE FLUJO $ - $ - $ - $ - $ - $ 5,000.00
200800 RECUPERACIÓN DE PAGARE 2008 $ - $ - $ - $ - $ - $ -
200900 RECUPERACIÓN DE PAGARE 2009 $ - $ - $ - $ - $ - $ -
201000 RECUPERACIÓN DE PAGARE 2010 $ - $ - $ - $ - $ - $ -
201100 RECUPERACIÓN DE PAGARE 2011 $ - $ - $ - $ - $ - $ -
201200 RECUPERACIÓN DE PAGARE 2012 $ - $ - $ - $ - $ - $ -
201300 RECUPERACIÓN DE PAGARE 2013 $ - $ - $ - $ - $ - $ -
201400 RECUPERACIÓN DE PAGARE 2014 $ - $ - $ - $ - $ - $ -
201500 RECUPERACIÓN DE PAGARE 2015 $ - $ - $ - $ - $ - $ -
201600 RECUPERACIÓN DE PAGARE 2016 $ - $ - $ - $ - $ - $ -
(REFORMADO, P.O. EDICIÓN No. 105 ALCANCE III, MARTES 31 DE DICIEMBRE DE 2024)